塔城400電話辦理

@嘉定的爸爸媽媽們注意啦(la)！上海市中小(xiao)學生(sheng)、嬰幼(you)兒(er)(er)住院(yuan)醫療互助基金(jin)新學年繳費(fei)開始(shi)啦(la)！今年9月(yue)1日(ri)(ri)-9月(yue)30日(ri)(ri)為集(ji)中參(can)保(bao)繳費(fei)期，分成(cheng)兩個(ge)年齡段(duan)：0-5周歲兒(er)(er)童(tong)（指2014年8月(yue)31日(ri)(ri)以(yi)后出生(sheng)）每人150元，6周歲及(ji)以(yi)上兒(er)(er)童(tong)（指2014年8月(yue)31日(ri)(ri)及(ji)以(yi)前出生(sheng)）每人130元。參(can)保(bao)范圍和辦法不變。

01

參保范圍

1.本(ben)市范(fan)圍(wei)內依(yi)法設立的托兒(er)所、幼兒(er)園、中(zhong)小學(xue)校(xiao)（含中(zhong)專、技(ji)校(xiao)、職校(xiao)、特殊學(xue)校(xiao)）的在籍在冊學(xue)生(sheng)（兒(er)童）。

2.本市戶籍的(de)學齡(ling)前未入托入園兒童（包括(kuo)《上(shang)海市居住證(zheng)》達標準積分人員的(de)同(tong)住子女）。

3.本(ben)市戶籍(ji)的18周(zhou)歲以下(xia)（指2002年9月1日(ri)及以后出生(sheng)，下(xia)同(tong)）未入學殘(can)障少兒與輟學學生(sheng)（包括《上海市居(ju)住(zhu)證》達標準(zhun)積分人(ren)員的同(tong)住(zhu)子女(nv)）。

4.本(ben)市戶籍的20周歲以下(xia)（指2000年(nian)9月1日(ri)及以后出(chu)生(sheng)），且第1年(nian)復讀的高中復讀生(sheng)（包括《上海市居住(zhu)(zhu)證(zheng)》達標準積分人員同住(zhu)(zhu)子(zi)女），并能(neng)提供就讀學校出(chu)具(ju)的證(zheng)明（須為(wei)全日(ri)制，且學時為(wei)1年(nian)）。

5.本市戶籍的18周歲(sui)以(yi)(yi)下(xia)已參加2020年度上(shang)海市城鄉居民(min)基本醫療保險（以(yi)(yi)下(xia)簡稱“居保”），在外省市（含港澳(ao)臺(tai)地區）、國外就讀的學生(sheng)。

6.本市戶籍人員的0-5周歲(sui)未入(ru)托入(ru)園、且已參加2020年(nian)度居保(bao)，暫未報入(ru)本市戶籍的子女(nv)。

7.在(zai)滬外籍(ji)人員子女學(xue)校（國(guo)際(ji)學(xue)校）就讀的學(xue)生。

8.以(yi)下人(ren)員不屬于參(can)保(bao)范圍：

①已(yi)參加城保的人(ren)員。

②上文“參(can)保(bao)范(fan)圍”以外的其他人員(yuan)。

02

繳費方式

1.在(zai)校學生、幼(you)托(tuo)機構兒童，由學校、幼(you)兒園組(zu)織(zhi)志愿者統一(yi)辦(ban)理手續。

2.其他(ta)人(ren)員，憑相關材(cai)料，到戶籍所(suo)在地（《上海市居(ju)(ju)住證》居(ju)(ju)住地）的(de)街(jie)道、鄉鎮社區衛生(sheng)服務中心繳費(fei)(fei)參(can)保；人(ren)戶分(fen)離的(de)未入托(tuo)幼機構學齡前(qian)兒童，可以在計劃免疫轉(zhuan)移登記所(suo)在地的(de)收費(fei)(fei)醫院(yuan)辦理繳費(fei)(fei)手續。

03

收費標準

2020學年(2020.9 -2021.8)0-5周(zhou)歲(指2014年8月31日后出(chu)生)每(mei)人(ren)150元，6周(zhou)歲以(yi)上(shang)每(mei)人(ren)130元。本市城鄉低保(bao)家(jia)庭子(zi)女，可憑低保(bao)證明(ming)免繳少兒住院(yuan)互助基金參保(bao)費用。

04

享受待遇

參加少兒(er)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)互助基(ji)金(jin)者(zhe)因傷、病住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)，其符合報銷規定的住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)醫療費(fei)用，由基(ji)金(jin)按比例支付。部(bu)分病種，少兒(er)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)互助基(ji)金(jin)實行按最(zui)高限價支付。

患大(da)病(bing)(bing)(白血病(bing)(bing)、血友病(bing)(bing)、再生障礙性(xing)(xing)貧血、惡性(xing)(xing)腫瘤，符合規定(ding)進行(xing)造血干細胞移(yi)植，腎、肝(gan)移(yi)植手術及術后抗排異，接受(shou)腎透析)，以及符合規定(ding)的(de)罕(han)見病(bing)(bing)特異性(xing)(xing)治療藥物(wu)(經專(zhuan)家評審(shen)(shen)后確定(ding))，經參保所在地的(de)區互助基金管(guan)理辦(ban)公室審(shen)(shen)核(he)同意后，可享(xiang)受(shou)大(da)病(bing)(bing)專(zhuan)科門診、罕(han)見病(bing)(bing)支付(fu)待遇。

互(hu)助基金每人每學年累(lei)(lei)(lei)計(ji)(ji)最高(gao)支(zhi)付(fu)(fu)為10萬元；大病(bing)(bing)患兒住院和專科(ke)門(men)診累(lei)(lei)(lei)計(ji)(ji)最高(gao)支(zhi)付(fu)(fu)為20萬元；罕見(jian)病(bing)(bing)特異性藥物累(lei)(lei)(lei)計(ji)(ji)最高(gao)支(zhi)付(fu)(fu)為10萬元。同時患大病(bing)(bing)和罕見(jian)病(bing)(bing)的，累(lei)(lei)(lei)計(ji)(ji)最高(gao)支(zhi)付(fu)(fu)為20萬元。

05

注意事項

劃區(qu)定(ding)(ding)點(dian)(dian)醫(yi)療(liao)制度：嘉定(ding)(ding)區(qu)少兒基金(jin)定(ding)(ding)點(dian)(dian)醫(yi)院(yuan)有16所(suo)，參(can)加少兒住(zhu)院(yuan)互助(zhu)基金(jin)者，因傷、病住(zhu)院(yuan)，須遵(zun)守劃區(qu)定(ding)(ding)點(dian)(dian)醫(yi)療(liao)的規(gui)定(ding)(ding)，即散居少兒可在(zai)參(can)加少兒住(zhu)院(yuan)互助(zhu)基金(jin)所(suo)在(zai)地(di)；在(zai)校學生(sheng)和幼(you)兒園(yuan)兒童可在(zai)戶籍(ji)所(suo)在(zai)地(di)，或學校、幼(you)兒園(yuan)所(suo)在(zai)地(di)的市、區(qu)級醫(yi)院(yuan)及社(she)區(qu)衛生(sheng)服務中心(xin)住(zhu)院(yuan)治療(liao)。不在(zai)規(gui)定(ding)(ding)醫(yi)療(liao)機構(gou)住(zhu)院(yuan)的醫(yi)療(liao)費用，不予支付。急診可在(zai)全市定(ding)(ding)點(dian)(dian)醫(yi)院(yuan)范圍內就近(jin)住(zhu)院(yuan)。

繳(jiao)(jiao)驗醫療證和費用結算：參加少兒住(zhu)院(yuan)(yuan)互助基金者，在辦理(li)住(zhu)院(yuan)(yuan)手續時，應繳(jiao)(jiao)驗本(ben)人有(you)效(xiao)醫療證，如轉(zhuan)診住(zhu)院(yuan)(yuan)的，同時提交(jiao)有(you)效(xiao)轉(zhuan)診單(dan)。

出(chu)院時(shi)，屬于居保(bao)、少兒住院互助基金承(cheng)擔的醫療費用，直接在醫院記賬結算。

轉診(zhen)(zhen)(zhen)辦法：參加少兒(er)住(zhu)院(yuan)互助基金(jin)者，因(yin)傷、病(bing)(bing)需入專科(ke)病(bing)(bing)房住(zhu)院(yuan)，而所(suo)在區定(ding)點(dian)醫(yi)(yi)院(yuan)無該(gai)病(bing)(bing)種專科(ke)，則可以按(an)市(shi)衛生健(jian)康委規定(ding)的(de)逐(zhu)級(ji)轉診(zhen)(zhen)(zhen)原則，由(you)所(suo)在區的(de)區級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)轉診(zhen)(zhen)(zhen)至外區的(de)市(shi)級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)住(zhu)院(yuan)治(zhi)療（轉診(zhen)(zhen)(zhen)和(he)所(suo)住(zhu)醫(yi)(yi)院(yuan)必須都是(shi)少兒(er)住(zhu)院(yuan)互助基金(jin)的(de)定(ding)點(dian)醫(yi)(yi)院(yuan)）。轉診(zhen)(zhen)(zhen)手續須在入院(yuan)前(qian)辦妥。

嘉定區少兒住院基(ji)金辦公室地址：塔城東路400號(hao)

咨詢電話(hua)：59530302

相關鏈接

1 付費通繳費辦法

集中參保繳費階段：

參保范圍：

①具有上海戶籍；

②0-3歲未入托兒(er)所、幼兒(er)園；

③2019學年參加少兒住院(yuan)互助(zhu)基金；

④2020學年(nian)繳費登記的(de)社區衛(wei)生服務中(zhong)心與(yu)去年(nian)不變的(de)。

付(fu)費(fei)通平臺繳(jiao)費(fei)開放時間：

202五常辦理4000年(nian)8月25日-10月10日

2 補(bu)繳續保(bao)人員繳費(fei)辦(ban)法

學年中途申請補(bu)繳續(xu)保(bao)：

集中參(can)(can)保繳(jiao)費期截止后，符合參(can)(can)保條件的續保人員，可申請補繳(jiao)參(can)(can)保，按年度(du)標(biao)準繳(jiao)費，并設(she)置(zhi)3個月等待期，等待期滿后方可享受互助基金待遇。

補繳續保開放時間：

自2020年10月11日起

3 新生兒繳費辦法

本市(shi)戶籍的新生兒（包括《上海市(shi)居住(zhu)證(zheng)》達(da)標準積分人員同住(zhu)子女）出生后(hou)的2個月(yue)內在(zai)戶籍（《上海市(shi)居住(zhu)證(zheng)》居住(zhu)地(di)(di)）所屬(shu)街鎮社區衛(wei)生服務中(zhong)心(xin)辦(ban)理(li)；人戶分離的可在(zai)計(ji)劃免(mian)疫轉(zhuan)移登記所在(zai)地(di)(di)社區衛(wei)生服務中(zhong)心(xin)辦(ban)理(li)。自(zi)出生之日起享(xiang)受待遇。

來源：區紅十字會

編輯：盧澤斌

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